精油的抗菌消毒与止咳祛痰在呼吸护理中的临床应用【书房精油19】

复发性肺部感染或慢性支气管炎,正在日益增加。每次爆发的疾病开始是干咳,随后是粘液溶解阶段产生咳嗽。实际上,可能是病毒或细菌的呼吸系统感染,也可能是类似过敏的慢性炎症。2019年以来爆发的新冠病毒肺炎疫情正是这种情况。
 
在所有的临床专业中,芳香疗法可能是呼吸护理最理想的选择,因为当我们嗅闻气味的时候,也在吸气呼吸。如果呼吸吸入精油香气就可护理呼吸道系统的健康,可以不用费心去通过消化道摄取精油,因为消化道吸收精油会产生肝脏代谢的”首过效应”,使精油功效成分难以快速、足量抵达呼吸系统发挥作用。Falk等人(1990)指出,人体对α-蒎烯(迷迭香精油含量高达20%以上)的吸收利用率很高, 60%的α-蒎烯通过吸入被吸收,但只有8%被口鼻呼出,其余的随尿液排出,说明吸入精油也可以治疗膀胱炎。
 
精油已经在咳嗽药中使用很多年了(Boyd 1954)。Boyd和Sheppard在他们1970年的论文中发现:不少止咳药的祛痰作用主要是在药物咽下后,在呼气过程中芳香物质对呼吸道内壁的局部作用;吸入的祛痰剂可能优于全身的祛痰剂,也发现吸入的肉豆蔻油有祛痰作用,是因为它的莰烯含量高(60%)。这无疑为芳香疗法作为上呼吸道感染的一种有效方式开辟了道路。Mattys等(2000)进行了一项随机、双盲研究,以探讨德国Gelomyrtol生产的桃金娘叶精油(α-蒎烯、1,8-桉油脑和d-柠檬烯)的作用,676名患者被分为四组,试验组口服桃金娘叶精油(4×300mg / d),持续2周;两组分别给予呋肟头孢菌素(2× 250 mg /日)或安溴素(一种粘液溶解剂),第四组给予安慰剂胶囊(4/日),共14天。接受桃金娘叶精油治疗的患者咳嗽症状明显减轻,肺部听诊明显改善。桃金娘叶精油被发现与其他药物相当(并且优于安慰剂),没有引起细菌耐药性的风险。
 
不过,具有祛痰作用的精油可能无法对抗引起咳痰的感染,在这种情况下,症状的原因没有得到解决。在许多情况下,感染可能在鼻窦内依然存在(Belaiche 1979a)。特别是对于一些对抗生素有耐药性的感染可以选择通过使用抗菌活性精油来缓解(Carson等,1995年)。在一项涉及182名患者的随机试验中,含有薄荷、丁香、百里香、肉桂和薰衣草的精油滴剂似乎可以降低慢性支气管炎反复发作,最为有效的精油包括丁香、薰衣草、柠檬、马郁兰、薄荷、牛至、松树、迷迭香和百里香(Ferley,1989)。因为一些精油可以在数小时内破坏空气中的金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等呼吸道致病菌,是预防支气管炎等疾病的有效方法(Bardeau,1976)。Belaiche(1979a)发现百里香和肉桂精油对金黄色链球菌有效,薰衣草、马郁兰和山香薄荷精油对金黄色葡萄球菌(Belaiche1979)有效。蓝桉精油(2%)可在数小时内杀死70%的环境金黄色葡萄球菌。在古巴,蓝桉精油被用来治疗所有的肺部疾病(Duke1985年)。


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