精油的抗菌消毒与止咳祛痰在呼吸护理中的临床应用【书房精油19】

复发性肺部感染或慢性支气管炎,正在日益增加。每次爆发的疾病开始是干咳,随后是粘液溶解阶段产生咳嗽。实际上,可能是病毒或细菌的呼吸系统感染,也可能是类似过敏的慢性炎症。2019年以来爆发的新冠病毒肺炎疫情正是这种情况。
 
在所有的临床专业中,芳香疗法可能是呼吸护理最理想的选择,因为当我们嗅闻气味的时候,也在吸气呼吸。如果呼吸吸入精油香气就可护理呼吸道系统的健康,可以不用费心去通过消化道摄取精油,因为消化道吸收精油会产生肝脏代谢的”首过效应”,使精油功效成分难以快速、足量抵达呼吸系统发挥作用。Falk等人(1990)指出,人体对α-蒎烯(迷迭香精油含量高达20%以上)的吸收利用率很高, 60%的α-蒎烯通过吸入被吸收,但只有8%被口鼻呼出,其余的随尿液排出,说明吸入精油也可以治疗膀胱炎。
 
精油已经在咳嗽药中使用很多年了(Boyd 1954)。Boyd和Sheppard在他们1970年的论文中发现:不少止咳药的祛痰作用主要是在药物咽下后,在呼气过程中芳香物质对呼吸道内壁的局部作用;吸入的祛痰剂可能优于全身的祛痰剂,也发现吸入的肉豆蔻油有祛痰作用,是因为它的莰烯含量高(60%)。这无疑为芳香疗法作为上呼吸道感染的一种有效方式开辟了道路。Mattys等(2000)进行了一项随机、双盲研究,以探讨德国Gelomyrtol生产的桃金娘叶精油(α-蒎烯、1,8-桉油脑和d-柠檬烯)的作用,676名患者被分为四组,试验组口服桃金娘叶精油(4×300mg / d),持续2周;两组分别给予呋肟头孢菌素(2× 250 mg /日)或安溴素(一种粘液溶解剂),第四组给予安慰剂胶囊(4/日),共14天。接受桃金娘叶精油治疗的患者咳嗽症状明显减轻,肺部听诊明显改善。桃金娘叶精油被发现与其他药物相当(并且优于安慰剂),没有引起细菌耐药性的风险。
 
不过,具有祛痰作用的精油可能无法对抗引起咳痰的感染,在这种情况下,症状的原因没有得到解决。在许多情况下,感染可能在鼻窦内依然存在(Belaiche 1979a)。特别是对于一些对抗生素有耐药性的感染可以选择通过使用抗菌活性精油来缓解(Carson等,1995年)。在一项涉及182名患者的随机试验中,含有薄荷、丁香、百里香、肉桂和薰衣草的精油滴剂似乎可以降低慢性支气管炎反复发作,最为有效的精油包括丁香、薰衣草、柠檬、马郁兰、薄荷、牛至、松树、迷迭香和百里香(Ferley,1989)。因为一些精油可以在数小时内破坏空气中的金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等呼吸道致病菌,是预防支气管炎等疾病的有效方法(Bardeau,1976)。Belaiche(1979a)发现百里香和肉桂精油对金黄色链球菌有效,薰衣草、马郁兰和山香薄荷精油对金黄色葡萄球菌(Belaiche1979)有效。蓝桉精油(2%)可在数小时内杀死70%的环境金黄色葡萄球菌。在古巴,蓝桉精油被用来治疗所有的肺部疾病(Duke1985年)。


本公众号“极客无教授”目前主要围绕“微胶囊技术”和“香精香料”两大主题推出系列专题推文。专题推文作者主要分享自己30年来在微胶囊技术和20年来在天然香料方面的研究以及近年来关于“芳香疗法”的亲身探索与认知。


本篇文章来源于微信公众号: 极客无教授

餐馆开门,旅游走起?解封进行时,法国却排不进全球安全国家?法国人又怎么看各国?


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疫情爆发以来,我们每天听到最多的消息似乎总是“XXX不会开门”,“XX停止营业”,“禁止XX,违者罚款”……


自从5月11日解封以来,为了逐步恢复大家的日常生活,让法国尽快回归正轨,政府也在不断出台各种政策。而今天,一条消息让小编眼前一亮!


解封新政策:餐馆有望开门,旅游暑假走起


政府给我们带来了好消息:法国总理爱德华·菲利普宣布,6月2日起,法国绿区的餐馆、咖啡厅和旅馆有望重新开门营业啦!(戳地图了解红绿分区)


图源:Le Parisien


至于具体的开门时间,政府会在5月25日的这一周做出最终决定,而如果绿区的疫情不会出现恶化,当地的餐馆和咖啡馆将有可能在6月2日重新营业。

图源:Twitter


自打居家隔离以来,不喜欢做饭的小编就没吃过好吃的啦,今天听到这个好消息,简直要原地起飞!


而政府也对饭票的使用规则进行了调整,在餐厅,每日的饭票使用额度上限从原来的19欧翻倍,上涨到了38欧,并且在双休日和节假日也可以使用。这一规定将从饭店开门营业之时开始生效,一直到2020年12月31日


身在绿区的小伙伴们,你们蠢蠢欲动了吗?



总理同时还宣布,今年的暑假期间,大家可以在法国本土自由出行,7月和8月,大家在法国的各省之间旅行将不会再受到限制。而作为法国重要产业之一的旅游业,在疫情中大受打击,为了弥补从业人员和企业的损失,政府计划投入180亿欧元,援助本国的旅游业,帮助旅游业尽快恢复。



法国人眼中的其它国家:谁最危险?


疫情期间,各类疫情相关的新闻在法国轮番轰炸,而各国的疫情动态也24小时不间断地出现在法国的社交网络上。各个国家处理危机的水平和方式,以及法方新闻媒体的报道,也正在影响着法国人对于他们的看法


近期,法国的一家民调公司Reputation Squad和法国公共舆论研究所(Ifop)进行了一项调查,整理出了一份法国人对于世界各国的认识和看法


这项调查的信息来源于以下三个方面:


– 1016名18岁以上的法国人调查问卷的结果;

– 2020年4月20日至26日,在法国推特上出现的有关冠状病毒的170多万条推文

– 2020年4月20日至26日,法媒发布的有关疫情的27322篇新闻文章


在法国民众的问卷调查中,有几个问题引起了小编的格外关注。


 你认为哪个国家对世界上的其它国家的危险性最高?


图源:Reputation Squad


根据受访民众的回答,32%的人认为美国是危险性最高的国家,中国排在第二,是30%,第三名是俄罗斯,有12%的投票。


 哪个国家会是法国潜在的盟友,应当在未来继续发展两国关系?


图源:Reputation Squad


邻居德国获得了最高的支持率,有48%,俄罗斯和中国并列第二,有6%的受访者认为这两个国家会是法国潜在的盟友。在疫情期间,中法两国除了物资捐赠之外,还开通了空中桥梁,由中国向法国输送医疗物资。


 面对未来的重大挑战,哪个国家做好了最充分的准备?


图源:Reputation Squad


在分析不同国家应对未来挑战的能力时,不少受访者都看好邻居德国(32%),而中国则获得了13%的投票位列第二。在过去的几个月里,这两个国家抗击疫情的能力和水平大家是有目共睹的。


7%的受访者把这一票投给了法国,看来马总统“创造战后新时代”的讲话,以及法国政府近期出台的一系列政策,还是让一部分法国人对未来充满信心的。疫情期间,美国和英国的表现不尽如人意,这也体现在了民意调查的结果中,两个国家分别得到了3%和1%的投票。


 各个国家在法媒中的可见度:


图源:Reputation Squad


Reputation Squad的调查显示,疫情期间在法国媒体的报道中出现频率最高的国家是美国,短短一周的时间里,美国就在法媒的文章中出现了1000多次;排在第二的是中国,也被提及了将近500次。随后是疫情同样严重的法国邻国:意大利、德国、西班牙和英国。


 社交网络上各个国家的关键词:



出现在社交网络上与中国经常联系在一起的关键词有:武汉、法国、马克龙、病毒、口罩、俄罗斯、非洲、世卫组织、特朗普……从中我们也能够看出法媒在报道与中国有关的新闻时的侧重点。



出现在社交网络上与法国经常联系在一起的关键词有:马克龙、马克龙讲话、5月11日(解封)、口罩、待在家里、爱德华·菲利普、病毒、亚马逊、中国……看来居家隔离时的法国人最关心的还是“解封”问题。


疫情期间最安全的国家和地区排名


英国智库《Deep Knowledge Group》也会定期更新在疫情期间最安全的国家与地区的排名。2020年4月12日,他们发布了最新一期的评估结果。此次调查采用数据为世界卫生组织 、美国CDC 、约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health)的公开数据来做分析并排名。让我们看一下到底有哪些国家地区在抗击疫情的过程中受到了一致好评吧。


国家安全性排名中共有40个国家和地区上榜,排在前十的分别是以色列、德国、韩国、澳大利亚、中国大陆、新西兰、中国台湾、新加坡、日本和中国香港。


图源:Deep Knowledge Group


以色列排在榜首,离不开这个国家的硬核和强大的医疗资源。以色列虽然在4月7日才正式封城,但是这一决定宣布之后,国家立刻用上了警察罚款、无人机检测、反恐技术追踪等手段,有效控制了居民的活动,遏制了疫情的蔓延。此外,以色列拥有丰富的医疗资源,而作为科技强国,在科学技术的加持下,以色列的测试水平、对医护人员的防护能力都要优于其它国家。


为了减少与患者的接触,以色列的医院使用智能机器人进行物品运输任务

图源:新华网


德国是唯一一个排在前十的欧洲国家。新冠疫情在欧洲爆发后,欧洲各国的确诊人数以指数增长,意大利、法国、德国等国家立刻成为了疫情的重灾区。和邻居们相比,德国这场抗疫战争中表现优异,除了依靠迅速的反应和早早就推行的全民免费检测之外,还有充足的医疗保障能力,据统计,德国有约2.8万个重症病房,配有2.5万台呼吸机,另有1万台储备。也正是因此,德国在疫情期间还有能力接受来自邻国法国的重症患者。


非洲、南美洲国家不在此次调查范围内,刨去这些国家,这份榜单的40个国家里仍然不见英国、法国和美国。


然而就在半年前,美国约翰霍普金斯大学联合核威胁倡议(Nuclear Threat Initiative,NTI)和经济学人智库(Economist Intelligence Unit,EIU)发布了2019年的《全球卫生安全指数》报告(GHSIndex)。


报告对全球的195个国家进行了“全面评估”,在全球排名中,美国和英国分列第一和第二,而法国和西班牙也排在前15名,成绩不俗。


图源:GHSIndex


然而如今,曾经领跑全球的英美


 一个国家的官方部门正在教大家怎么用旧T恤做口罩:



 另一个国家的总统不久前居然暗示大家通过消毒液消毒:在4月23日的白宫新闻发布会上,特朗普称:“我注意到了消毒剂在短短一分钟时间内就能杀死病毒,有没有办法能够通过人体注射达到类似效果?”


图源:Twitter


法国政府也曾经因为早期的“口罩无用论”等一系列操作饱受诟病,在疫情爆发初期,法国没有采取有效的控制手段,加上医疗资源的不足,导致了本国感染人数和死亡人数的迅速增长。而在最近的一个多月里,法国不仅提出了全民口罩防疫政策,大批采购、生产口罩,还提高了病毒检测的能力。如果再出一个最新版国家安全排行榜的话,不知道法国的排名会不会有提高呢?






对于今天小编和大家分享的法国民调结果和“疫情期间最安全的国家地区排行”,想必大家也有自己的观点和看法,欢迎大家在评论区和我们分享~


文字:想法哥

策划审编:想法哥&享法妹

参考资料:

https://research.reputationsquad.com/images/Etude_PandemicDiplomacy_ReputationSquad_Mai2020.pdf

http://www.leparisien.fr/economie/plan-de-sauvegarde-pour-le-tourisme-ce-qu-il-faut-retenir-des-annonces-d-edouard-philippe-14-05-2020-8317056.php

https://www.widoobiz.com/2020/05/14/plan-daide-au-secteur-du-tourisme-les-annonces-dedouard-philippe/

https://www.ghsindex.org/#l-section–map

https://zhuanlan.zhihu.com/p/133396922


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有想法,就点“在看”

本篇文章来源于微信公众号: 想法

M2暴增是房价上涨的信号吗?

昨天跟大家聊了聊石家庄位列全国“棚改十大城市”之首的事。

 

本来是想让各位了解到,棚户区改造在弱化了货币补偿的功能后,在由央行给钱拆房子变成地方举债拆房子后,对于房地产市场的影响,前后也发生了很大的变化。

 

哪知留言区里讨论最激烈的却是文章最后的两段话。

 

我说一二线的房地产市场要盯紧央行的动作,如果M2增速重回10%以上,就一定要小心房价再次启动啦。而央行公布的3、4月份M2增速分别达到了10.1%和11.1%,放水的动作非常明显。

 

结果很多网友第一时间跳了出来,说你不是预测房价不会再大涨了吗,还说疫情过后便宜的房子随便挑,怎么现在又说房价要涨了呢?

 

把我一下都给问蒙了,好半天才反应过来,原来我只要一提央行开始放水,在某些人的脑子里反映出来的信号就是,房价要大涨啦!

 

我发现他们的大脑真的是缺少很多回路,里面就一根筋,一头连着银行,一头连着房子,对于其它的外界刺激没有任何反应。

 

首先看这位的留言:“说好的疫情结束,房子随便捡便宜呢?这篇文章让人猝不及防。”

 

疫情结束复工之后,让大家捡漏的房源还少吗?不少了吧。

 

就像网友“阳光”说的,“我朋友刚买的小两室,比成交均价低了5万。我也刚置换了房子,把着急用钱的房东的心理价格往下谈了10%。现在的业主普遍心里发虚,价格很好谈。”

 

看看,不是没有便宜的房子捡,而是有些人捡便宜没够,还继续盼着房价再往下跌呢。

 

我去年的观点就是,石家庄的房价已经跌到底部区间了,刚需可以随时上车,买不了吃亏,买不上当。这次疫情相当于又送了个大礼包,遍地都是捡漏的机会。

 

但同时央行也在加大逆周期调节力度,连续两个月放水的速度达到了近三年的新高。当然,央行放水是为了挽救企业,不是为了炒高房价,可是流动性一旦充裕起来,市场里的钱变多了,想让房价继续往下跌,各位自己判断一下,可能性多大?

 

在很多人相对简单的逻辑思维中,只要房价不跌就一定会涨,只要房价不涨就一定会跌,判断不出还有第三种状态,就是稳地价、稳房价、稳预期。

 

而目前国家对楼市的调控目标就是一个“稳”字,导致很多大脑算力不足,经常宕机。

 

再接着看这位的留言,他是把我之前发过的文章又翻了出来,然后复述了其中的一段,“如果哪天你一看,央行公布的M2又超10%了,存贷款基准率都下调了,国家又提房地产作为国民经济的支柱作用了,记住了,那就是经济真快崩了,是你抛售房产的最后机会,绝不是买房的好时机。

 

他说你看看,当初判断M2增速破10%就要卖房子,现在怎么又让大家买房子呢?

 

我也是真服了这位,明明有三个前提条件在那摆着,他偏偏只看第一个。

 

况且,抛售房产肯定是让你卖掉用于投资的房子,不可能是自住房;我让大家买房也只针对刚需住房,投资性房产早就反复强调了,别碰。

 

借着这个机会,我们不妨把之前说过的三个条件再分析一遍,看看房价怎么才能涨,怎么才能大涨?

 

第一,M2增速超10%,这是先决条件。

 

已经跑路的潘石屹曾做过一个估算,中国房地产的总市值已经高达450万亿。而这个数值别说超过美国、英国了,已经超过了全球GDP的总和。明眼人一看就知道,这远远脱离了中国人实际掌控的财富,全都是泡沫。别看现在大家的房子都值200万,都貌似有钱人,但是当大家都着急用钱要卖掉房子的时候,100万都卖不出去。要把如此巨量的房地产泡沫再吹大一些,只能靠大量地印钞票。

 

第二,存贷款基准率下调。

 

央行为什么要推出LPR?一方面是引导贷款市场利率下行,让市场里的水多一些;另一方面是给楼市筑起了一道围堰,随时可以用LPR加点的方式把围堰抬高,只让一部分水流入房地产。如果说LPR的作用是精准滴灌,那么央行一旦调降存贷款基准利率,就意味着要大水漫灌了,社会资金在利益的趋势下会重新汇聚到房地产行业,从而抬高房价。

 

第三,国家又提房地产作为国民经济的支柱作用。

 

这个不用多解释啦,说明楼市调控完全放开了,前期的一系列改革措施,比如房住不炒、租售同权、共有产权,还有不将房地产作为短期刺激经济的手段,全都失败了。如果真到了那种地步,即便房价再次暴涨,市场里流动性泛滥,那还玩什么呀?实体经济肯定就完蛋啦,产业升级也别想了,抛售房产买黄金吧。

 

从目前来看,只有第一个条件出现了,也就是M2增速再超10%,央行也不再提“把好货币供给总闸门”,取而代之的是“稳健的货币政策更加灵活适度”。但是,楼市调控并没有放开,基准利率也没有调整,“房住不炒”仍在一次次地强调,那房价大涨的条件就并不存在,但是下跌的空间基本没有了。

 

村卫生室复诊应该如何消毒

   源 / 基层医师公社
   特约撰稿人 / 梅松政
 

村卫生室复诊,做好这7件事,避免处罚!

当前,我国新冠肺炎疫情防控朝着积极向好方向发展,各行各业正有序复工复产。因疫情暂时停业的村卫生室,也在有序复业。

村卫生室复业后,该如何做好疫情防控以及常规诊疗工作,是个值得探讨的话题。笔者认为,当按照下列7方面要求去做。

健全制度
对村卫生室来说, 在医务人员人数和实际接诊量上都是比较少的,但是在疫情防控面前,村卫生室就得有“麻雀虽小,五脏俱全”的思想,要按照相关要求,建立健全各种制度。
比如,预检分诊制度、发热病人处置或转诊制度、体温检测制度、门诊日志等级制度、消毒制度、疫区回村人员登记或管理制度、医疗废物储存或处置制度、传染病登记或上报制度等。
反之,一丁点有关疫情防控方面的纰漏,都可能导致村卫生室所有工作功亏一篑,甚至丢了饭碗。

类诊疗
疫情未完全取得全面胜利,防控就不能松懈。尤其是村卫生室中的乡村医生,作为老百姓身边“贴身”医生,很多村民养成了小伤小病到村卫生室就诊的习惯。
疫情当下,有的村民在防控意识方面依旧不到位,难免会出现就诊时故意隐瞒疫情防控方面信息的情况,比如隐瞒接触疫区回乡人员史等。
或者有的村民将咽喉痛、轻微发热、咳嗽、乏力等情况仍视为“小感冒”,要求乡村医生随便给点药吃吃就行。若乡村医生“遵照”患者意愿,难免会不经意间给疫情防控添乱。
笔者认为,疫情防控期间,村卫生室复业当采取分类诊疗。凡是与新冠肺炎临床症状相似患者,要采取强有力防控措施。
若不能达到这种模式的,村卫生室应将问诊前移,比如实行“先电话问诊,再现场就诊”的方式,在电话询问中凡有临床表现与新冠肺炎相似症状者,建议患者直接到当地乡镇卫生院或县级医疗机构诊疗,既减少病人盲从就诊,又减轻村卫生室诊疗负担,更将疫情防控风险减到最小。

清理储存
这项工作对于复业的村卫生室来说,非常重要。由于一些村卫生室很长时间未正常营业,难免出现有过期药品、过期医疗器械、过期消毒液、中药饮片质量出问题等情况。
若村卫生室复业前未及时清理,将上述产品上架,一旦被查出,其处罚力度非常大。对收入本身微薄的村医来说是雪上加霜;若引发医疗事故,更是有倾家荡产之风险。

重视消毒
受专业性强影响,所有医疗机构复业都得规范进行环境消毒、诊疗用物品、医疗器械等消毒,消毒就得有消毒产品购进和使用。
有关机构消毒这块工作,必须做到这些:
 
1.规范购进和使用合格的消毒产品;
2.百分百按照消毒产品配比比例进行有效消毒;
3.杜绝使用过期消毒产品;
4. 及时进行有效消毒;
5.规范储存消毒产品;
6.合理处置过期消毒产品
……
对村卫生室来说,复业后不仅要查看消毒产品情况,还要规范做好消毒工作。千万不能麻痹大意,产品购进、比例配兑、消毒范围等都必须规范,并详细准时准确记录。

规范处置
新冠肺炎是传染性极强的呼吸道传染病,复业村卫生室在疫情防控方面,要特别重视患者相关接触物品处置工作。
笔者认为,村卫生室有必要把每一例发热病人、每一例最近4个月来曾有旅行史、每一例与疫区人员有密切接触史等重点人群患者看作新冠肺炎“假象者”,其诊疗用品、使用物品、排泄物等,都当作是被严重污染的物品,进行相关消毒、储存和处置等。总之,要全面做好所有医疗废物的处置工作。
以口罩为例,受疫情影响,口罩已成为人人皆知、人人皆用的日常生活用品。然而,对于村卫生室来说,口罩并非单纯的是生活用品,而是医疗器械或医疗废物。
未使用过的医用口罩和医用外科口罩均属于医疗器械,不管是购进、储存,还是使用、销售,都得遵照医疗器械相关管理规定规范购销和使用。
此外,在医疗机构内使用过的废旧口罩,不管是被病人病原体污染了的,还是未被病人病原体污染的,均属于医疗废物,当按照医疗废物相关规定处置,否则一旦被查处,处罚力度比较大,若是处置不当,引发传染性疾病流行,还要承担刑事责任。

记录不漏
从各地卫生健康部门检查的情况来看,村卫生室存在较为突出的问题还是相关登记记录不详细、不全面、不及时。
比如门诊日志、发热病人就诊情况、消毒产品购进和使用、医疗废物产生时间以及数量、储存方式、处置情况等,多数村卫生室或多或少都存在记录不完善情况,在疫情防控期间,当杜绝记录瑕疵现象,否则很容易导致“引火烧身”。
实际上,对于村卫生室来说,当养成良好的完整记录习惯,这样既能提高自己的专业水平,又能防范很多不必要的医疗纠纷。

调整状态
虽然在疫情防控严重时期,绝大多数乡村医生积极参与到疫情防控工作中,工作状态不存在问题。
但因疫情影响,一批乡村医生的诊疗工作搁置已久,可能会出现工作积极性不高的情况,甚至有种“丈二和尚摸不着头脑”感觉。
因此,复诊的村卫生室不仅要注意机构内部要求达标问题,还要注意医务人员工作状态、情绪调整等问题,这样才能逐渐回归正常工作中。

【科普】如何正确使用84消毒液和酒精消毒



如何正确消毒很重要

   由于新型冠状病毒的影响,人们的消毒意识有了大幅度的提升,最近消耗量最大也是生活中最常见的消毒剂就是84消毒液和医用酒精,其分别属于含氯消毒剂和乙醇,这两种消毒剂对新型冠状病毒均有效。那么我们日常生活中应该怎样正确的使用消毒剂呢?


1

84消毒液




84消毒液的主要成分为次氯酸钠(NaClO),是一种高效消毒剂,具有刺激性、腐蚀性和挥发性。



1.1

84消毒液的用途

84消毒液适用于不怕腐蚀的物体表面、白色织物、地面和医院等的消毒。消毒不同物品根据说明书配比不同浓度的84消毒液和作用时间,可以采用喷洒,擦拭和浸泡的方式,消毒后进行二次清洗,开窗通风。84消毒液食用是有毒的,对于蔬果、饮食具的消毒不推荐使用84消毒液。

1.2

使用84消毒液的注意事项

01

不能滴在有颜色的衣服和织物上,会引起褪色,千万不能和含强酸的消毒产品如洁厕灵混合使用,会产生氯气,容易引起中毒。






02

不可直接使用,必须用冷水(敲黑板,必须是冷水!)稀释以后才能使用。


03

使用的时候最好戴上口罩、手套,不要与皮肤接触。



04

盛消毒液的容器必须盖好盖子,现配现用。放在儿童接触不到的地方。


2

医用酒精


酒精是乙醇的通俗说法,属于易燃易爆物,并且具有挥发性。药店能买到的通常浓度为95%和75%两种,不过,想要达到较好的消毒效果,酒精浓度可有讲究了,低了或者高了都不好,一般以75%为宜。如果买了浓度95%的,需要稀释后再使用。

2.1

医用酒精的用途

酒精可用于皮肤或物品表面(手机、键盘、门把手等)消毒,一般采用擦拭消毒,也可用于浸泡消毒,但是时间需≥30分钟。注意乙醇有刺激性,不宜用于黏膜和创面的消毒。


2.2

使用酒精消毒的注意事项

01

室内使用酒精消毒时要保证通风,不可大面积喷洒,避免形成高浓度的酒精蒸气,从而引发火灾或爆炸。不要对衣物喷洒消毒,尤其易起静电的衣物。


02

避免在厨房等有明火、高温设备的地方进行酒精消毒,喷洒酒精后不要立即做饭、打电话、抽烟、使用电蚊拍,使用酒精消毒前清理周边的易燃可燃物,电器表面消毒时先断电,冷却后再进行。


03

使用后应立即将容器封闭,严禁敞开放置。


04

不要在家中大量囤积酒精,存放时远离火源,避免儿童拿到。





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本篇文章来源于微信公众号: 安徽妇幼健康

素说心语 | 消毒剂的前世今生

卷首语

为深入落实全国教育大会“在增强综合素质上下功夫,教育引导学生培养综合能力,培养创新思维”的指导思想,提高青年学子的身心素质、人文素养和科普素能,“浙大微学工”专门开设“素说心语”专栏,促进学生全面发展,让心灵更丰盈、精神更饱满、人格更完善、能力更彰显。

自新型冠状肺炎流行以来

除了口罩、酒精棉片被疯抢

还有一样东西成为了热门

今天

我们就来扒一下

消毒剂的“前世今生”

01

简介:什么是消毒剂

消毒剂也常被人们称为“化学消毒剂”。它用于杀灭传播媒介上的病原微生物,使其无害化并将病原微生物消灭于人体之外,达到切断传播途径和控制传染病扩散的目的。

 

消毒原理

(1)改变病原微生物细胞膜的通透性

表面活性剂、酚类及醇类可导致胞浆膜结构紊乱并干扰其正常功能,使小分子代谢物质溢出胞外,影响细胞传递活性和能量代谢,甚至引起细胞破裂。

 

(2)干扰、破坏病原微生物的酶系统

许多消毒剂能破坏微生物的酶系统,从而影响微生物的代谢,发生抑菌和杀菌作用。如某些氧化剂和重金属盐类能与细菌的巯基结合并使之失去活性。

 

(3)使病原微生物的蛋白质凝固、变性

酸、碱和醇类等有机溶剂可改变蛋白构型而扰乱多肽链的折叠方式,造成蛋白发生不可逆的变性、凝固,导致结构蛋白和功能蛋白都遭受严重破坏。如乙醇、大多数重金属盐等。

02

消毒剂的前生:化学消毒剂的发展史

大约在公元前1200年,希腊的迈锡尼(Mykene)文明时代,古希腊人就有采用燃烧硫磺熏蒸进化空气的生活习俗。在之后的历史发展进程中,由于世界各地大多处于农耕文明,农业杀菌的需求极大地促进了消毒剂的发展,水平也不断提高。

希腊的迈锡尼文明

 

在十八世纪初,随着人类认知自然水平的提高,一系列简单的化学试剂开始运用在消毒剂的使用中。1705年升汞(HgCl2)开始用于木材防腐和种子消毒。1802年,威廉·福赛斯首次制备出石灰-硫磺合剂,并应用于防治果树白粉病。

硫磺粉

 

此前的消毒剂发明主要是一些简单稳定且易合成的化学物质,而伴随着化学水平的迅速提高,一系列化学发明极大提高了消毒剂水平。1811年,英国化学家戴维发现了二氧化氯,他把这种黄绿色的气体称为优氯。戴维用硫酸将氯酸钾酸化,制造了这种气体。

二氧化氯

 

1839年,碘酊即医院中消毒常用的碘酒被研制出,但其特性与效用在当时并未被研制者认识到。一直到1862年美国南北战争时,其卓越的消毒效果才被人们认识。

市面上常见的碘伏消毒液

      

回到化学消毒剂的发展中,在碘伏被研制的同时,苯酚(石炭酸)通过实验手段合成,1860年,库兴·迈斯特将其用作消毒剂。后来,苯酚被作为一些杀菌剂、防腐剂的合成原料而被广泛使用。

 

此后几十年,消毒术逐渐从民用和基础的医疗转变成了前沿的医学技术,而其整体的进步离不开几位科学“巨人”的推进。

 

路易·巴斯德,近代微生物学的奠基人。他开辟了微生物领域,创立了一整套独特的微生物学基本研究方法,奠定了工业微生物学和医学微生物学的基础,并开创了微生物生理学。1880年后又成功地研制出鸡霍乱疫苗、狂犬病疫苗等多种疫苗,其理论和免疫法引起了医学实践的重大变革。

 

路易·巴斯德

 

他的一句 “科学虽没有国界,但是学者却有自己的祖国”,启迪了代代科学家们要为祖国科学水平的提升和人类科学事业的进步而奋斗。

 

而出生于英国尤普顿的约瑟夫·李斯特也同样是一位伟大的科学家,他于1861年成为格拉斯哥皇家医院的外科医生,主持新外区病房工作。他深为这里出现的术后高死亡率而感到惊恐不安。严重的感染如坏疽等是一种常见的术后并发症。李斯特尽力使病房保持十分清洁,但是这并不能足以避免高死亡率的发生。

 

李斯特

 

随后在1865年,李斯特读到了法国生物学巴斯德的一篇论文,豁然开朗,认识了疾病细菌学说。李斯特用石炭酸做灭菌剂,建立了一套新的灭菌法。1867年他发表论文公布了这一成果,不到10年就使手术后死亡率从45 %降到 15 %。挽救了亿万人的生命。

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消毒剂的今生——84消毒液

现代的消毒剂种类有很多种,其中由我国率先发明的84消毒液以其低廉的价格与相当高的效率成为广泛使用的消毒剂,是一种能够在家里使用、随时消毒杀菌、阻断疾病传播的消毒产品。

 

84消毒液的消毒原理

84消毒液由氢氧化钠与氯气反应制得,其有效成分——次氯酸钠(NaClO)经过几次化学变化分解生成新生态氧[O],具有极强氧化力,在消毒过程中起了极大的作用。

 

那么84消毒液到底如何发挥作用呢?其消毒主要依靠两方面。其一,84消毒液中的次氯酸与新生态氧具有极强的氧化性,能够破坏细菌的细胞或病毒的蛋白质结构,从化学的层面直接摧毁有害生命体。其二, 84消毒液本身含有大量的NaCl成分,这也是食盐的主要成分,高浓度的NaCl会使细菌细胞失水降低活性,配合加强氧化剂的作用杀菌消毒。

 

84消毒液的正确使用方法

了解84消毒液是靠氧化破坏生命结构这种“野蛮”的手段来消毒之后,我们自然不应该小觑它的“杀伤力”,毕竟我们人类也是由细胞构成,可不能让它“一视同仁”地除去了。

      

一般市售84消毒液浓度较大,使用时一般按需稀释50-250倍左右。配制时可戴上橡胶手套,将1瓶盖(约10mL)的84消毒液倒入脸盆中,再加入1000mL水,搅拌均匀就可以使用了。不必担心稀释过稀,按标准稀释就足以达到消毒要求,如果浓度过大,反而会分解产生剧毒的氯气,危害人的健康。

注意事项

(1)由于84消毒液的强氧化性,一般只用于对器具、场地的消毒,切不可像使用酒精一样涂抹于皮肤、食物等有机物上除菌消毒,也不可将84消毒液与酒精混用,二者会发生复杂的化学反应,这不仅会削弱消毒性能,更会产生一系列有毒物质。

 

(2)84消毒液碱性条件下比较稳定,而酸性条件下则容易分解产生剧毒的氯气,故严禁84消毒液与酸性物质如洁厕灵、醋等物质混合。

 

(3)84消毒液消毒后物品表面的残留液有害,需要清水多次清洗之后才能使用。

 

(4)其余注意事项请仔细阅读产品说明书,严格遵守,防止意外出现。

类从诞生之日起,便与微生物相爱相杀,消毒剂的出现也是人类利用科学知识保护自己的一大进步。在新冠疫情肆虐全球的当下,我们回顾消毒剂的前世今生,这让我们在学到正确消毒知识的同时,也能对一代代科学工作者为保护人类健康作出的努力感到由衷的敬意。

本篇文章来源于微信公众号: 浙大微学工

土耳其的神操作:消毒液不够,古龙水来凑?

 

说到土耳其,你会想到什么?

 

是蓝色大清真寺?

 

是卡帕多西亚的热气球?

 

还是美味诱人的土耳其各类美食(谁说土耳其只有Kebap,我跟谁急,土耳其无论是烤肉、面食还是咖啡,都是一等一的)?

 

如果最近关注土耳其疫情发展的同学们会知道,从3月中旬开始,土耳其的情况也是急转直下。

 

截至今天上午的最新统计数字,土耳其确诊人数已经逼近7万,在全世界排名第九。

 

和其他国家一样,土耳其人民也出现了抢购口罩和消毒液的情况。

 

但是,最近和土耳其小伙伴一聊天才发现,他们早就找到了代替消毒液的解决方案——使用传统的土耳其古龙水Kolonya!

 

如果你去过土耳其,你就会知道,就是这货(下图),传统香型是柠檬或者迷迭香味,和我们熟悉的淡雅古龙水很像。

 

这绝不是愚人节的玩笑,而是真实发生的。

 

我们特意查了资料——土耳其近段时间古龙水的销售额暴涨5倍以上,个别品牌甚至达到8倍。

 

男女老少,争相排队购买古龙水

 

媒体甚至号召民众,使用Kolonya吧,能够保护你和你的家人。

 

土耳其卫生部长3月11日亲自现身说法——用Kolonya洗手消毒,杀灭病毒杠杠的!

 

不好意思,这是什么神操作?消毒液不够,古龙水来凑?

 

 

什么是土耳其古龙水?

 

在讲这个听起来有点离奇的故事之前,需要向大家介绍一下,到底土耳其古龙水Kolonya是什么?和我们平时使用的古龙水有什么区别?为什么土耳其人会认为古龙水能够消毒杀菌杀病毒呢?

 

 

在土耳其,无论你是进医院,进酒店,还是到别人家做客,或者参加宗教仪式前,以及用餐后,都会有人给你手上倒点Kolonya古龙水,表示洁净的意思。

 

Kolonya古龙水的传统香型包括柠檬、茉莉花、无花果、玫瑰等,味道挺好闻的。

 

从奥斯曼帝国时期开始,这种古龙水就风行一时,被认为是土耳其的“国香”。

 

和其他欧洲国家不同,我们习以为常的消毒液,其实在土耳其使用的人很少,就是因为有Kolonya这种传统产品的存在——大家都习惯了经常手上涂点古龙水,由于其高达80%的酒精成分,消毒效果杠杠的,一般的细菌病毒杀灭效果很好,自然就没有其他消毒液生存的空间了。

 

古龙水,又被称为科隆香水,最早是在德国科隆生产的,大约在公元16世纪的时候,从西欧传到了当时的奥斯曼帝国。

 

最早,土耳其人是抗拒古龙水的,他们更习惯传统的玫瑰露,这也是整个中东地区最流行的香味,至今很多国家仍在使用。

 

但是毕竟古龙水容易制作,香味淡雅,制作周期只需要3周左右,很快,古龙水成为了土耳其市场的统治级产品。

 

如今在土耳其,到底有多少品牌在生产Kolonya古龙水,很难准确统计。但是有一点是肯定的,使用Kolonya清洁双手,是土耳其人深入骨髓的习惯。

 

Kolonya古龙水也有百年老牌,比如土耳其人都知道的Atelier Rebul,这也是土耳其最具历史的古龙水品牌,始创于1895年

 

其实,Kolonya古龙水的制备真的不复杂:首先制备乙醇,也就是酒精,然后将酒精与纯净水按比例混合,再添加柠檬、迷迭香、木兰花香精,等上3周等香味稳定,就可以装瓶了。

 

土耳其古龙水和Eau de Cologne是同一样东西吗?

 

对于初次闻到土耳其古龙水Kolonya的人来说,你会觉得和西欧主要国家生产的正牌古龙水,好像又有点不一样,但是闻起来又很像。

 

我们专门请教了土耳其小伙伴,根据他们的描述,从配料到制作工艺,的确土耳其古龙水Kolonya和正牌的Eau de Cologne没什么区别:都是乙醇与芳香精油调配出来的,也都有柠檬、迷迭香等常见香型。

 

唯一不同的是,正牌古龙水作为非常淡的香水,一般是直接喷洒在空气或衣服上,而土耳其古龙水Kolonya,主要就是用来洗手和喷洒在屋子里的,用法不同。

 

除了前面提到过的知名品牌Rebul之外(上图是他们的爆款产品,薰衣草味道的古龙水),土耳其还有几个著名的老牌子,如Tuncer,来自南部城市伊斯米尔,这个品牌的产品,被称为Golden Drop,在本地人中很受欢迎

 


在土耳其全国各地,都衍生出了不同香氛的古龙水,比如在黑海沿岸,有烟熏味的古龙水,北部山区则更偏爱无花果香型。

 

相较之下,曾经红极一时,遍布整个中东的玫瑰精油和玫瑰露,如今已经是日落西山,已经不是最主流的产品了。

 

所有到访土耳其的游客,都会惊讶于几乎无所不在的古龙水——从餐厅,到旅游大巴,一天要被offer无数次的古龙水洗手,让人受宠若惊。

 

不过,这也正反映了土耳其人的待客之道——给客人以安全和健康。

 

Kolonya古龙水几乎就是土耳其社交生活中的万金油,招待客人可以用,看望病人可以用,出去聚餐可以用。土耳其式的看望病人,标配就是左手一瓶古龙水,右手一袋橙子。

 

这种对古龙水的热情,外国人是很难理解的。

 

事实上也是这样,你在土耳其之外,很难买到纯正的Kolonya,因为没有那样的文化土壤。

 

在新冠疫情爆发之后,土耳其人多了一种互相问候的方式——你家里还有Kolonya吗?要不要给你点?

 

不过Kolonya虽然有一定的杀菌杀病毒作用,还是要辅佐以增加社交距离,避免人群密集区域等主要措施

比如下图的这种排队买Kolonya古龙水的行为,就有点得不偿失了。

祝愿土耳其也能早日控制疫情,重回正常的生活,你们有Kolonya,你们一定可以的!

 

本篇文章来源于微信公众号: 跟我看欧洲

消毒液供不应求!日本宣布以“烈酒替代”

 

新型冠状病毒持续在全球肆虐,日本地区疫情惨重,累计确诊人数已飙破7000例,造成至少138人死亡,政府针对7个都府县实施“紧急状态”,民众非必要禁止外出,预计于5月6日解禁。不过当地目前面临消毒液供不应求的状况,政府特例准许以高浓度的烈酒暂时代替消毒液使用。
 
综合日媒报导,日本消毒液需求大增,但厂商生产量供应不及,各地医疗机构及老人院纷纷发出求救讯号,要求政府提出对策。对此,厚生劳动省13日宣布,允许医疗机构在不得已的情况下,可使用高酒精浓度的烈酒暂时取代消毒液,并已通知日本全国的医疗单位。
 
作为替代消毒液的烈酒,酒精浓度为70%到83%为主,高于83%的烈酒在杀菌效果上反而会变差,因此相关单位必须稀释后使用;而符合上述酒精浓度的烈酒如伏特加,目前已有酒厂开始生产能作为暂时替代消毒液使用的酒类产品,不过一般家庭还是以勤洗手为主要防疫对策。

本篇文章来源于微信公众号: 日本情报酱

开学消毒怎么做?银塔消毒小课堂开课啦!


4月13日,随着北京宣布开学时间,我国已有30省(直辖市、自治区)加入了“开学群聊”。同学们,复课复学指日可待啦!


经历了新冠疫情,今年开学第一课,必然是彻底的清洁和消毒杀菌。


作为拥有20年环境卫生治理、有害生物防制经验的消毒专业平台,银塔准备贡献专业力量,为忧心校园卫生健康的学校及学生们,开设一堂干货满满的消毒课~


 




教室篇


教室是开学消毒防疫的重点区域。建议提前对教室进行开窗自然通风,每天至少2次,每次至少30分钟,以促使空气流通,赶走霉菌味。


考虑到新冠病毒主要通过直接传播、气溶胶传播,且病毒在空气中可存活8小时,在纸和塑料上可存活3-4小时。


因此,有必要针对教室的空气、环境、桌椅进行消毒;同时,教室也是学生活动、上课主要场所,所使用的环境消毒剂,必须温和不刺激、无异味,不会危害学生健康。



可用于多种场景(包括皮肤、手、空气、硬质物体表面等)消毒的黑曼巴次氯酸消毒液,食品级温和品质,能杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌和医院感染常见细菌,杀菌率可达99.999%,是中小学校教室消毒的首选。



(黑曼巴次氯酸消毒液25L装)


目前,银塔商城上线的多种规格黑曼巴消毒液中,5L、10L、25L装较实惠,适合有较高消毒需求的学校、教育机构大量采购使用(采购直达链接:https://www.yintamall.com/goods/50/2)。

 




餐厅篇


餐厅空间一般较宽阔,并且厨余垃圾多,利于各种有害微生物的生长。采用消毒剂进行喷雾消杀是比较经济可行的办法。


目前市面通行的环境消毒剂,有含氯消毒剂、二氧化氯消毒剂、过氧化物类消毒剂以及醇类消毒剂,各自都有其局限性。


含氯消毒剂如84,气味非常刺鼻、对学生的粘膜、眼睛都非常不友好。过氧化物消毒剂有易燃易爆风险;醇类消毒剂,比如75%酒精,对芽孢、亲水类病毒杀灭效果欠佳,并且有易燃风险,不能大面积使用。


推荐使用国际上最新型的以单过硫酸氢钾复合盐为原料配制而成的第五代消毒剂——黑曼巴单过硫酸氢钾消毒粉


单过硫酸氢钾消毒粉目前被欧洲主要国家用于饮用水消毒,美国也将其广泛运用在宠物、机场消毒等方面,主要是考虑到它高效广谱杀菌、运输方便,并且安全无毒,不会产生有毒副产物。


 

(黑曼巴单过硫酸氢钾消毒粉)


全球多家第三方检测机构的研究也显示,单过硫酸氢钾消毒粉可杀灭绝大多数已知病毒(61种)、细菌(400余种)、真菌(100余种),比如SARS病毒、丙型肝炎病毒等,喷洒后10~20分钟就能有效作用。


对于餐桌、座椅等区域,可按比例将黑曼巴消毒粉稀释后,均匀擦拭在物体表面,进行消毒(点击直达:https://www.yintamall.com/goods/43/2)。

 




洗手间篇


洗手间湿气重,容易滋生霉菌。除了要常通风,使用抽风机进行物理干燥外,针对地板、洗手池、便池、马桶等同样需要进行消毒。


使用黑曼巴单过硫酸氢钾消毒粉加水稀释后进行喷洒,或者直接使用黑曼巴次氯酸消毒液进行擦拭,都是不错的消毒方法。



对学生、个人而言,随身携带一瓶即喷即用、高效杀菌的黑曼巴100mL次氯酸消毒液非常方便。有几点非常实用:


1.喷头装置,上洗手间时,可将消毒液喷洒在门把手、马桶上,立时即可消毒;


2.次氯酸消毒液可与氨气发生反应,消解洗手间臭味。


3.如厕后,手部喷洒消毒液,可对手消毒,无需冲洗。



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本篇文章来源于微信公众号: 银塔乐购

居家如何消毒,又有哪些消毒液能用?这些知识你需要掌握

自新型冠状病毒肺炎疫情发生后,广大群众,尤其是家里有慢性病患者,如糖尿病、高血压、慢性支气管炎,以及家里养宠物的人都保持了高度警惕,开始密集地为家里消毒。


然而现在一些消毒物品受到生产、销售、流通以及供货的影响,其来源可谓是五花八门:朋友圈团购、家里各种存货、甚至包括酒厂生产的高度白酒被代替成消毒酒精等,各色各样的「消毒物品」都派上了用场。

 

这些「消毒物品」真的有效吗?居家隔离又应该如何消毒呢?今天我们就来聊一聊一些有关消毒的知识。

2020 年 1 月 27 日,国家卫生与健康委员会发布的「新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)」在病原学特点中指出:病毒对紫外线和热敏感,56 ℃ 下 30 分钟、乙醚、75% 乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,而氯己定则不能有效灭活病毒。
在「诊疗方案」中列举的 7 种方法里,紫外线和热属于物理消毒法,化学消毒法提到了 5 种,氯己定(洗必泰)则对病毒无效。医疗机构经常使用的化学消毒剂当然都包括在内了,但日常生活中,由于消毒剂的种类繁多,且大部分居民对于消毒的相关知识还尚待提高,给不少人造成了困惑。因此本文根据发布的 WS/T 367-2019「医疗机构消毒技术规范」,结合中国疾控中心发布的居家消毒临时指南,科普一下消毒剂的基本分类和使用方法、注意事项等相关内容。
 

常用消毒剂的分类

按杀菌能力分类
  • 高水平消毒剂(高效):即能杀灭包括细菌芽胞在内的各种微生物。比如一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子的制剂。如过氧乙酸、戊二醛、含氯消毒剂等。

     

  • 中水平消毒剂 (中效):即能杀灭除细菌芽胞在外的各种微生物。指可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒、及细菌繁殖体等微生物的制剂。比如 75% 乙醇(酒精)、碘伏等。

     

  • 低水平消毒剂(低效):低水平消毒剂在一定作用时间内能杀灭大部分细菌繁殖体(分枝杆菌除外)但不能杀灭细菌芽胞、真菌和结核杆菌的制剂。比如氯己定(洗必泰)、季铵盐类(新洁尔灭)。
高、中、低水平消毒剂消毒效果不是固定不变的。例如 2% 戊二醛在延长作用时间后(10 小时)可将芽孢杀灭,达到浸泡灭菌效果。而同样浓度下,如果浸泡消毒时间为 20 分钟,则仅能达到高水平消毒。
 
常用的高水平消毒剂次氯酸钠(84 消毒液),当有效氯>100 mg/L,作用时间 ≥ 1 分钟时,为低水平消毒;当有效氯 ≥1000mg/L,作用时间 ≥ 1 分钟时,可达到中水平消毒。
按化学性质分类
注:加粗标红字体,为诊疗方案提到的消毒剂;乙醚、氯仿居家基本不用。
1. 过氧化物消毒剂:过氧乙酸、过氧化氢等。
 
为高水平消毒剂,杀菌能力强,具有广谱、高效、低毒的优点,缺点是稳定性差,使用方法有浸泡、擦拭、喷洒等。除过氧化氢(双氧水)外,这些消毒剂有一定残留。
 
2. 含氯消毒剂:次氯酸钙(漂白粉)、次氯酸钠(84 消毒液)
 
为高水平消毒剂,84 消毒液的主要有效成分就是次氯酸钠,广泛用于医疗污染物品浸泡消毒,及物体表面的擦拭消毒,作用浓度范围一般为 250~1000 mg/L,作用时间为:30~45 分钟,84 消毒液有效期限定为 3 个月(有稳定性检测报告的除外)。
 
3. 醛类消毒剂:戊二醛、复方戊二醛等。
 
为高水平消毒剂,对各类微生物均有很好杀灭效果,消毒剂基本不受温度、有机物、酸碱度影响。复方戊二醛含有表面活性剂和渗透剂,可减少环境中有机物对消毒效果的影响。
 
4. 含碘消毒剂:碘伏、碘酊等。
 
为中效消毒剂,杀菌效果易受有机物影响。碘伏适用于皮肤、黏膜等的消毒。特点是溶解度好、性质稳定、能长期贮存,但不能作灭菌剂。
 
5. 醇类消毒剂:75% 乙醇等。
 
为中效消毒剂,主要用于皮肤擦拭消毒,有蒸发快、残留低的特点。75%的酒精消毒污染物品应当用浸泡的方法,时间不少于 30 分钟。
 
有几点需要注意:75% 乙醇消毒液储存时超过 100 毫升,即为危险品(家中避免存放过量)。在使用中,应采取擦拭消毒。室内、电梯间禁止采用喷洒式消毒方式,特别是不要往身上喷洒酒精(多孔衣物宜采用物理或含氯消毒液浸泡消毒法),吸烟人群更要远离酒精,防止火灾发生。
 
有人担心快递等物品携带病毒,就采取室外喷洒式酒精消毒,这种方式必须禁止明火,防止局部喷洒浓度过大,遇明火发生燃烧风险。实际上,病毒只能存活于生物体细胞内,室温情况下基本不能存活,另外有火灾风险,所以不建议采用这种消毒方式。
 
还有一些低效消毒剂,不能有效灭活冠状病毒,一般性质稳定、能长期贮存,但杀菌谱窄,建议家中有存货也勿使用。主要有:酚类消毒剂:煤酚皂液(来苏儿);胍类消毒剂:氨基甲酸脒(有机碱)、氯已定(洗必泰);季铵盐类消毒剂:苯扎溴铵(新洁尔灭)、度米芬(消毒宁)等。因对冠状病毒无效,也避免从网上购买以上消毒剂。
市场常见的复方化学,或日常家居类消毒剂
目前造成困惑的是市场各种复方化学或植物消毒剂。常见的有以下几种:
 
1. 消毒剂与消毒剂:两种或两种以上消毒剂复配,例如低水平的氯己定与中水平消毒剂乙醇的复配,其对冠状病毒的消毒效果 1+1=1;高水平的戊二醛与高水平消毒剂过氧化氢的复配,其对冠状病毒的消毒效果 1+1=2。
 
2. 消毒剂与辅助剂:一种消毒剂加入适当的稳定剂和缓冲剂、増效剂,以改善消毒剂的综合性能,如加上保湿等成分,其对冠状病毒的消毒效果 1+0=1。比如速干手消毒凝胶,含有 75% 酒精,这些手消毒剂醇类有效成分浓度应 >60%,其他乙醇消毒液原料应当符合《乙醇消毒剂卫生标准》且乙醇含量为 70%~80%。
 
购买时,辨别消毒剂与普通去污洗手液的区别,要看一下商品的批号是不是「卫消证字」的,消字号含有有效杀菌或者抑菌成分。这些消毒剂可能会列举能杀灭的细菌,比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等,能达到低水平消毒剂;如果能杀灭白色念珠菌(真菌),则能达到中水平消毒剂的作用。
 
3. 植物成分。如果号称含有温和植物成分,注明温和润肤,不含氯、醇、酚、醛、碘,则消毒作用不确切,或者只起去污作用。
 
4. 高度白酒需达到 75 度。高度白酒是饮用的。非常时期,一些厂家兜售高度白酒用于消毒。至于高度白酒能否达到消毒作用,需要明确是否能达到 75 度。
 
有人以为,酒精浓度越高,消毒效果越好,这是错误的。酒精消毒的作用是凝固细菌体内的蛋白质,从而杀死细菌。而 95% 的酒精能将细菌壁的蛋白质迅速凝固,并形成一层保护膜,阻止酒精进入细菌体内,因而不能将细菌彻底杀死。相反,低于 75%,虽可进入细菌体内,但不能将其体内的蛋白质凝固,同样也不能将细菌彻底杀死。所以,考虑高度白酒无法验证其 75% 的酒精度,还是避免使用。

居家如何选消毒液

选择消毒方法的的原则:应根据物品上污染微生物的种类、数量,选择化学消毒或灭菌方法。居家消毒,没有医疗机构那么专业,因此,推荐以下 3 种常用方法: 
 
1. 含氯消毒剂:84 消毒液稀释为含有效氯 500 毫克/升。含氯消毒片一般 1 片(500mg,半片 250 mg)兑 1 升水,配成含有效氯 250~500 毫克/升的浓度。配置前需仔细阅读说明书。
 
2. 75% 乙醇消毒剂(酒精):用含有 75% 乙醇消毒液擦拭消毒,作用 3~5 分钟。
 
3. 市场上有明确消毒浓度和效果的复方化学消毒剂(见上面分析)

居家如何消毒

《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(WS/T512-2016)中明确提到:环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒,医院不推荐环境表面使用高水平消毒剂。
 
所以,家中如果有疑似患者,可以使用 84 消毒液消毒生活用品,但因有一定的腐蚀性和漂白性,有色纺织物、金属器具的消毒不建议使用。如果没有疑似患者,一般不建议常规使用 84 消毒液等高水平消毒剂进行消毒,应采用物理消毒方法通风、日晒、煮沸等可以满足要求。
 
预防性消毒:对有居家隔离者可进行预防性消毒要求者,消毒者要带手套,使用专用的抹布进行清洁和消毒。
 
物体表面消毒,应考虑表面性质,光滑表面宜选择 75% 酒精消毒剂擦拭;多孔衣物、毛巾表面宜采用 84 消毒液浸泡消毒法,然后要用清水多漂洗几遍;浴缸表面等较大面积区域或物品的适用于喷洒快速消毒。结合广东省疾控中心发布的《新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者居家隔离消毒指引(第一版)》,具体消毒措施建议如下:
 
1. 地面、桌面、家具等物体表面:浓度按含有效氯 250 mg/L~500 mg/L 的含氯消毒剂擦拭,消毒作用时间应不少于 30 分钟,后用清水洗净,每天至少一次。擦拭抹布清洗干净,在 250mg/ L有效氯消毒剂中浸泡 30min,冲净消毒液,清水洗净干燥备用。有条件者可使用有消毒效果的一次性卫生湿巾进行擦拭。
 
地面的清洁与消毒,地面无明显污染时,采用湿式清洁。当地面受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。拖布清洗干净,在 500mg/L 有效氯消毒剂中浸泡 30min,冲净消毒液,清水洗净干燥备用。
 
2. 生活用品如毛巾、面盆、痰盂(杯)、便器、餐饮具等,保持清洁,个人专用,每天 1~2 次定期消毒;毛巾可煮沸消毒,56 摄氏度加热消毒 30 分钟。水杯、餐具等用具洗净后,煮沸或蒸汽消毒,或参照说明书使用消毒碗柜进行消毒。
 
3. 人体接触较多的物品或旋钮表面、桌椅、门把手、水龙头等物体表面:可用含有效氯 250mg/L~500mg/L 的消毒剂,按照先上后下,先左后右的方法进行喷洒或擦拭消毒作用 30 分钟, 再用清水洗净。对手机、钥匙进行消毒,可用 75% 酒精擦拭,然后用湿巾擦拭。
 
密切接触者出现明显症状送院治疗后,家居环境应及时由属地疾控机构组织进行终末消毒。
 
日常生活中,物理隔离方法如戴口罩、彻底洗手、少开会、尽量不去公共场所、有人的地方间隔 1 米以上距离等措施,阻断传播。
 
这些温馨提示,助力您规范消毒和个人防护,共同战胜疫情!

本文作者 | 山东第一医科大学附属中心医院/山东大学附属济南市中心医院 

主任护师/教授 牟利宁

本文首发 | 内分泌时间
编辑 | 江十一
投稿 | einsmeer@foxmail.com